很多患者在抗癫痫药物的运用方面存在误区,由未按医嘱服够剂量致使的癫痫复发、由突然停药引发的癫痫延续状态十分常见。有的患者在服药一段时间后,以为疾病已控制,便自行停了药,尔后癫痫复发,即便再服用原药量,也不能像之前那样很好地控制发作。不规律服药是癫痫不能控制发作的主要原因,癫痫有其本身发展规律,医治用药要系统完全。
药物用量开始宜小
一般来说,抗癫痫药用量开始宜小,逐步调剂至既能控制发作又不产生中毒反应为好。尔后必须长时间、不间断、定时、定量服用,在停止期也不能中断服药,直至发作已完全控制方可逐步减药。如果服用中药或伴发其他疾病,一般应征得医生同意才以改变医治方案。有时白天忘记服药,可在晚间补足,使逐日剂量保持恒定,以保持稳定有效的血药浓度。
药物无效需更换
患者服用抗癫痫药经过一段时间视察,确认无效就需要更换药物。更换药物的方法是保持原来服用的药物,逐步地增加新药并到达医治剂量,或到达医治血药浓度时,可斟酌原抗癫痫药逐步减量至停用。
部份患者可根据发作情况决定服药时间和次数。若仅在夜晚发作,则可在每天晚间睡前给药1次。如仅在白天发作1次,则可凌晨服药1次。女性病人在月经期发作或发作频繁,应在此期间多给些药物。个别病人发作频繁,亦可每次服药。
总之,在没有摸清发作规律之前,以逐日3次服药为好。合适的次数和剂量因人而异。
密切视察毒副作用
在医治进程中,医生、家属、病人均应密切配合视察可能出现的副作用和毒性反应。除家属和医生的临床视察外,还应注意定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血钙、血磷等和凝血功能,有条件的还应定期做药物浓度丈量。
按常规剂量运用抗癫痫药一般是比较安全的,不良反应多较轻微而可逆。但由于患者对药物的耐受程度差异很大,少数患者可出现不良反应。不良反应轻者不要急于停药,应视察一段时间,如症状不消失或加重可减少剂量,一般便可恢复。
中西医结合医院专家提示,患者服药后若出现剥脱性皮炎或造血功能障碍(粒细胞缺少症、再生障碍性贫血、溶血性贫血)及肝、肾、精神障碍者,应立即停药,并进行对症医治。
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