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正在服用抗病症用药且无病症高烧的病征通常会面临一个上述情况：是否需要再考虑发作？发作后可以避免用药带来的不良反应，从而改善病征的贫困质量。然而，发作也可能带来病症发作的安全性。为了进一步探究该上述情况的答案，来自荷兰的名誉教授 Kees 等人进行时了一项科学研究，该科学研究旨在明确病症发作和病症长年HRS的测算因素，并建立病征HRS的测算模型。该项科学研究结果登载在近期的 The Lancet Neurology Magazine之前所。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前所的古籍进行时了系统回顾和 meta 量化，纳入了无病症高烧的病征停用抗病症用药以及病症发作相关队列科学研究。排除开刀治疗及呕吐性病症相关的科学研究。基于所有病征数据测算适应环境曲线和安全性比，按照不定积分的方式选项最强测算因素并转化生成病征安全性测算模型。

该项 meta 量化总共纳入了 10 项科学研究总共 1769 例病征。之前所位随访间隔时间为 5.3 年。纳入了前所瞻性、回顾性和随机对照药理学科学研究，仅限于儿童和病征。812 例（42%）病征发生了病症发作。136 例病征在其随访的最后一年发生了病症。

病症发作的单一测算因素仅限于病症缓解前所病症的时长、停用抗病症用药以前所无病症高烧的间隔时间、病症发病年龄、热性惊厥病史、病症缓解前所病症高烧的数、无自限性病症综合征、发育持续性以及发作前所 EEG 痫性异常高热（见左图 1）。

左图 1. 病症发作的测算模型

在随访最后一年发生病症的单一测算因素仅限于病症缓解前所病症的时长、停用抗病症用药以前所无病症高烧的间隔时间、发作前所服用抗病症用药数量、女性、病症家族史、病症缓解前所病症高烧的数、部分性病症高烧以及发作前所 EEG 痫性异常高热（见左图 2）。都将模型测算病症安全性的理论上股票价格为 0.65，测算长年无病症高烧的理论上股票价格为 0.71。

左图 2. 病症发作后 10 年底无病症高烧的测算模型

药理学主治医师根据该科学研究的两个测算模型，就可以在病症病征发作以前所综合评估病征或多或少，测算其 2 年或 5 年发作安全性以及 10 年底无高烧的几率。如发作安全性很高，则需要再考虑继续用药；如发作安全性偏高，且 10 年底长年无高烧的几率较大，则可以再考虑发作。对药理学医生的倡导带有较高的指导意义。

总之，该科学研究给予了对儿童和病症病征基于循证医学的测算模型，可希望测算病征发作后的HRS上述情况，仅限于病症发作以及长年无病症高烧的安全性。但该科学研究的密切相关局限在于无长年使用病症用药的对照组，且对于长年无病症高烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立