罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出导致的难治适度皮质高血压在流行病学上相当多见，近年来却红褐色上涨趋势。尽管许多外科切除能够有效压制高血压高烧，但找出理想切除策略依旧很困难，因为致痫故称的直观范围无法找出，且在特定的状况下如何对膨出鳞状透过修复也没有完全定论。

台湾大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道就有颞极膨出伴高血压高烧的症状，试上图去找出一种基于此种流行病学特征疾病的切除策略，短文发表在近期的 World Neurosurgery 周报上。

症状 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治适度高血压病两书，录像小脑和光监测示睡眠期近有一流行病学下的高血压高烧和光社会活动（如上图 1）。在之前颞底植入一枚诊断适度硬膜下阴极之后，原有的高血压和光社会活动即被替换成，且术后 MRI 中的并尚未发现结构适度彻底改变（如上图 2）。

上图 1. 症状 1 中的的小脑和光上图，在尾端阴极断开处（右侧下角所指）可见显着的高烧和光社会活动

上图 2. 术之前 MRI 尚未发现显着鳞状；术后三维 CT，双侧植入诊断适度颅内阴极，在皮质之前正中的部（上图中的右侧下角示意上图），可观察到两到三个断开的高烧近期高血压由此可知放和光，而在海马旁回的内侧皮质断开上尚未观察到放和光；可见右侧部有中的近窝小脑膨出（*）；D-I：在小脑膨出（*）和阴极（粉红色右侧下角）近存在一定的东北方

症状 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治适度高血压病两书并伴庞大小脑膨出（如上图 3），急于切除切除颞之前叶后高血压高烧被压制，而无需对小脑膨出本身透过修复（如上图 4）。

上图 3. 症状 2 中的右侧侧中的近窝小脑膨出（*）伴之前中的近窝庞大骨缺陷；右侧海马部无萎缩适度彻底改变明确；C-F：术后 T1 相加像，示右侧之前皮质伴小脑膨出部分离，三角符指示分离线处，则有指示中的近窝小脑膨出

上图 4. 症状 2 中的的小脑和光上图，在尾端和之前皮质断开可见高血压由此可知和光社会活动

作者通过这两个症状充分说明了在；也皮质小脑膨出中的，致痫故称是局限在皮质内。

对于在无需额外的修复过许下替换成高血压高烧来说，皮质离断术是一个良好的切除选择。

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主笔： 许实习