长期毒瘾 需警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种少见的以胶质脱髓鞘和坏死为特征的病因，常见酒精中毒病患者。最近，来自印度科泽科德医学院妇科及神经科的 James 等史学家报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 周刊。

57 岁男性病患者，20 年同一时间开始有中度酗酒史，近一个月展现显露近记忆及执行原发性，人格改变，步态失调。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断胶质轻度腹痛，整个胶质很低频谱，结构留存

诊断：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以胶质的都由层不止为主，背层和腹层比起留存，展现显露「三明治征」。 其他不止的灰质有同一时间郷、后郷、皮质脊髓束、大脑半球灰质及小脑中脚。

临床展现

认知障碍，步态精神状态，痉挛发作及昏迷。

主要特点

1. 酒精中毒病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断胶质很低频谱；

2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断高效率，可推断 NAA/Cr 比值在病因发作后的同一时间 4 个月下降，随后显露现糖类峰、骨骼肌峰，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别诊断

胶质胶质瘤：占位畸变加剧胶质肿大。

脱髓鞘：病灶通常频域，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

腹腔病变：病变通常较为频域。

Wernicke 脑病：通常累及下感觉神经、感觉神经和中脑导水管周围灰质。

化疗

尚有具体可证的化疗，通常肠外给予过氧化物。

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总编辑： 温网