癫痫对高级神经性能侵害作用较大,特别可致智力障碍。据国内1份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,得病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的病发率是比较高的。
癫痫儿童智力低下,主要取决于脑侵害程度,而引发癫痫儿童智力低下的重要缘由是其原病发。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有:继发性癫痫,如各种脑炎、产伤,或得了先天性遗传病等,几近都可致使智力障碍;原发性癫痫,大约有1/3可有某种程度的认知障碍。据文献报导,癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关,其中小运动型发作伴智力低下的百分比最高,达59.3%;失神小运动发作最低,占10%。
文献报告癫痫患儿严重认知功能侵害大都由多种药物而至,因此,在癫痫医治中,对选择药物品种要权衡利弊,既要到达较好的医治效果,又要尽量地减少药物对患儿智力的影响,并提倡单药医治。
最后需要指出的是,虽然目前临床上还没有根治癫痫的方法,对智力发育的因素也还没有完全了解;但我们依然可以通过控制有关侵害因素,如展开遗传咨询,做好产前及孕期保健,减少先天遗传病的产生,最大限度地减少智力障碍的出现或减轻其受损程度。对已确诊的患儿,应尽早、公道、规范医治,力争在短时间内控制发作,便可大大地下降智力低下产生的可能性。
癫痫发作如果本身很短暂,并能通过药物有效控制发作,大多数不会影响智力。但是1旦癫痫反复发作,特别是出现延续状态,脑部延续缺氧,神经元破坏增多,这样就有可能影响智力。有1些孩子变傻其实不是医治药物酿成的,而是由于癫痫延续发作酿成的。目前发现,依照国内外统1标准,既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情,其智商普遍比术条件高。
【本文由海口仁心医院供稿】
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